お申し込みフォーム

インターネット接続をご希望のお客様。以下の手順でお申し込みフォームの必要事項を入力し、入力内容に不備がないことを確認できましたら、お申し込みできます。

  1. お客様情報をご入力ください。
  2. お客様情報を確認いたします。
  3. お申込プランをご入力ください。
  4. お申込プランを確認いたします。
  5. お申込内容を送信いたします。
 

【お申込フォーム】 STEP01:お客様情報の入力

ご住所
  •  << 郵便番号から住所を自動入力
  • 必須入力:半角英数で入力し、”−(ハイフン)”で区切ってください。
  • 【記入例】940-0861
  • 必須入力:全て”全角漢字”で入力してください。
  • 【記入例】新潟県長岡市川崎町2228−8
お申込み者名
  • 必須入力:全て”全角漢字”で入力してください。
  • 名前と苗字の間には”全角スペース”を挿入してください。
  • 【記入例】エイビー 太郎
ご連絡先お電話番号
  • 必須入力:半角英数で入力し、”−(ハイフン)”で区切ってください。
  • 【記入例】0258-38-6116
ご連絡先メールアドレス
  • 必須入力:半角英数で入力してください。
  • 【記入例】info@ab-net.jp
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